【1】会員様氏名(※)
 

【2】会員番号 (※)ご不明な方は 000 として下さい。
 

【3】変更事項 (※)複数同時申請可
 お名前  ご住所  電話番号  メールアドレス

【4】変更後 お名前(本名)   例:音倉 花子
 

【5】変更後 お名前(フリガナ) 例:オトクラ ハナコ
 

【6】変更後 郵便番号      例:123-4567
 

【7】変更後 ご住所 (番地/マンション名まで)
 

【8】変更後 電話番号(携帯電話も可)
 

【9】変更後 ご登録メールアドレス  ※携帯アドレスの方は受信制限等にご注意下さい。